显微镜下观察

培养基上肉眼观察

GBS的危害有哪些？

1

孕产妇：

⑴对于孕妇可诱发早产、羊膜腔感染、胎膜早破等。有研究表明，GBS阳性孕妇早产合并低出生体重儿、极低体重儿的可能性增加20%-60%。由于GBS对绒毛膜有较强吸附能力和穿透能力，是导致胎膜早破的主要原因。

⑵对于产妇可表现为菌血症、泌尿系统感染、产褥感染、子宫内膜炎以及创伤感染。产褥感染发病率1%-7.2%，是导致产妇死亡的重要原因，GBS是产褥感染的主要病原菌。

2

新生儿：

GBS能够导致新生儿败血症、肺炎、脑膜炎，根据感染时间分为早发性感染（出生7d以内）和迟发型感染（出生7d后）。

早发感染主要以败血症及肺炎为主，是新生儿死亡的主要原因之一，迟发感染多以脑膜炎为主要表现。

值得关注的是GBS感染的新生儿，幸存者中30%-50%有严重的神经系统后遗症，包括脑瘫、脑积水、耳聋、视力受损、发育障碍等。

如何筛查和预防？

2010年，美国疾病预防控制中心（CDC）对1996年发布的《围产期B群链球菌感染及预防指南》进行再次修订，该指南提出：

⑴对所有孕妇于妊娠35~37周进行GBS筛查，结果阳性者进行预防性治疗；

⑵以下情况，也应进行GBS检查和预防性治疗：

1）上一胎发生新生儿GBS感染；

2）怀孕期间曾发生泌尿道或生殖道GBS感染；

3）在妊娠37周之前分娩；

4）羊膜破裂超过18小时；

5）待产孕妇发烧超过38℃；

另外，指南还指出，剖宫产不能避免新生儿GBS感染，但在胎膜破裂之前进行剖宫产，可以降低新生儿GBS感染风险。

江苏省人民医院宿迁分院（宿迁市第一人民医院）检验科对于GBS筛查开展情况及采样送检要求：

（一）我院检验科正常开展孕妇GBS筛查，常年无休，上午8:00-下午5：30均可接收标本。

（二）采样及送检要求

1.对每位患者均采集两根拭子（一根采集阴道标本，一根采集直肠标本）。

2.阴道拭子采集：小心将拭子插入阴道约1/3深处，轻轻转动拭子，在黏膜壁上蘸取分泌物。

3.直肠拭子采集：小心将拭子插入肛门超过括约肌2-3cm处，轻轻转动拭子，采集肛门隐窝处标本。

4.采集标本后，将拭子插回原试管内并拧紧塞子使其密封，尽快送往实验室。

如有疑问请联系检验科微生物室

电话：0527 80766185

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